Martedì convegno sul controllo dei prezzi dei farmaci

Dalla Regione Basilicata parte un nuovo metodo di governance ideato dall'assessore Franconi

E' noto come la governance per l'accesso e la sostenibilità economica in ambito farmaceutico costituisce una delle sfide piu' rilevanti per l'SSN in Italia, per tutti i paesi Europei e i diversi sistemi sanitari.

 

Fino ad oggi la governance dei vari sistemi europei si basa su procedure diverse:

 

Italia : tetto di spesa, budget company e procedure di ripiano gestite dalla AIFA tramite le Commissioni: CTS (Commissione tecnico scientifica) e CPR(Commissione Prezzi)

 

Francia : separazione della valutazione del valore terapeutico aggiuntivo dei nuovi farmaci (ATV) – Trasparency Commission (HAS)  e della negoziazione del prezzo – Economic Commitee  (CEPS)

 

Germania : prezzo libero all'entrata del farmaco in commercio e poi valutazione del grado di innovatività del farmaco (con negoziazione del prezzo) da parte del IQWIG e G-BA

 

Regno Unito : prezzo libero all'entrata del farmaco in commercio e poi valutazione del Cost per QALY da parte del NICE con valutazione del cost utility e un threeshold pari a 30.000 sterline.

 

Tutti i differenti sistemi, pur con marcate differenze, sono orientati ad una governance del farmaco come variabile indipendente del processo assistenziale (costo complessivo dei PDTA).

 

Questo approccio che scarica su una sola variabile (spesa farmaceutica) la tenuta del costo assistenziale appare sempre meno sostenibile. Per questo è necessario trovare nuove vie che superano una concezione basata sul "budget silos" e ad esempio puntare ad una governance derivata dai costi assistenziali integrati delle varie patologie; costi assistenziali desunti e calcolati dai flussi amministrativi (farmaceutica – SDO – specialistica) esistenti nelle Regioni e nelle ASL per tutti i pazienti assistiti.

 

In particolare durante il Convegno saranno presentati i costi assistenziali, derivati dei flussi amministrativi della Regione Basilicata, su 15 patologie :

 

Artrite Reumatoide
Sclerosi Multipla
FH – ipercolesterolemia
Scompenso cardiaco cronico
Psoriasi
Osteoporosi
Morbo di Crohn
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Asma grave
Tumore polmonare non microcitico
Carcinoma della mammella
Melanoma metastatico
Epatite C
Diabete di tipo II

 

In seguito alla convenzione gratuita (delibera giunta numero) che la regione Basilicata ha stipulato con il CINECA (un Consorzio Interuniversitario, senza scopo di lucro formato da 70 università italiane, 4 Enti di Ricerca Nazionali e il MIUR, Costituito nel 1969. Oggi il Cineca è il maggiore centro di calcolo in Italia, uno dei più importanti a livello mondiale che offre importanti progetti e servizi anche in campo sanitario) e’ possibile conoscere il costo assistenziale per patologia per il SSR.

 

Attraverso il Lavoro svolto dal CINECA e dal Dipartimento delle Politiche delle Persona della regione oltre che il costo per patologia sarà disponibile il confronto dei costi assistenziali (benchmarking) tra le varie Aziende Sanitarie della Regione e un confronto tra i dati della Regione Basilicata e di altre Regioni.

 

Inoltre, per la prima volta in ambito mondiale (secondo le raccomandazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità) una specifica analisi sarà effettuata sulle differenze tra uomo e donna nell'ambito delle varie patologie.

 

Al convegno di Potenza si getteranno le basi per verificare la costruzione di nuovi criteri per la sostenibilità in Sanità.

 

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